Praegune terminoloogiline terminoloogia (CPT) on standardiseeritud kodeerimissüsteem ja universaalne keel, mida kasutatakse tervishoiuvaldkonna meditsiinilise teabe ja tavade täpsustamiseks. Ameerika meditsiiniliidu poolt asutatud CPT-koodid edastavad andmeid patsiendi diagnoosimise, haiguste, vigastuste, protseduuride, protokollide, sümptomite ja ravi kohta.
Kaalutlused
CPT koodide leidmiseks ja määramiseks on vaja kindlat arusaamist inimese anatoomiast ja füsioloogiast, haigustest ja seisunditest ning meditsiinilist terminoloogiat.
Omadused
CPT-süsteem või käsiraamat on jagatud järgmisteks segmentideks: sektsiooni pealkirjad, alajaotised, kategooriad, alamkategooriad, juhised, sümbolid, koolonid ja semikoolonid, modifikaatorid, lisad, indeksid ja näited.
Tüübid
On olemas kolm erinevat CPT kategooriat. I kategooria CPT-koodid on tehtud teenuste ja protseduuride jaoks. II kategooria CPT-koode kasutatakse kvaliteediandmete kogumiseks ja salvestamiseks (need koodid on vabatahtlikud) ja III kategooria koosneb ajutistest koodidest uue tehnoloogia kaardistamiseks.
Identifitseerimine
Kolme peamise kategooria all on konkreetsed koodijaotused ja alajaotused. Näiteks jaguneb I kategooria hindamisse ja juhtimisse, anesteesiasse, kirurgiasse, radioloogiasse, patoloogiasse ja laboritesse ning meditsiinisse. Hindamis- ja juhtimisosakonna alajaotused hõlmavad konsultatsioone, koduteenuseid, kontorit või muid ambulatoorseid teenuseid
Koodinumbrid
Kirjalikud kirjeldused (sektsioonid) tõlgitakse numbrikoodidesse; konkreetsed numbrikomplektid vastavad piirkonnale, millele kood puudutab. Näiteks näitavad numbrid 10000-69999, et CPT kood puudutab kirurgilist protseduuri.