- Lähtepunkt: meditsiinilise kodeerimise selgitus
- Õppimine põhitõed: Meditsiiniline terminoloogia ja inimese anatoomia ja füsioloogia
- Õppimine põhitõdesid: inimese anatoomia ja füsioloogia
- Põhiteadmiste õppimine: kodeerimissüsteemid
- Täiendavad nõuanded ja kaalutlused
Kuigi sertifitseeritud meditsiinilised kodeerijad on kohustatud täitma akrediteeritud kahe- kuni nelja-aastase kraadiõppe programmi, saate ise õppida meditsiinilise kodeerimise põhialuseid. Meditsiinilise kodeerimise õpetamiseks peate mõistma mõningaid olulisi põhialuseid.
Lähtepunkt: meditsiinilise kodeerimise selgitus
American Health Information Management Association (AHIMA) määratleb kodeerimise kui haiguste, vigastuste ja protseduuride verbaalsete kirjelduste muundamise numbrilisteks või tähtnumbrilisteks terminiteks, mis võimaldavad juurdepääsu meditsiinilistele dokumentidele diagnooside ja protseduuride abil ning on vajalikud hüvitamiseks, kliiniliseks hoolduseks, uurimistööks ja juhendamine (ahima.org). Õige koodi määramiseks vaatavad meditsiini kooderid läbi andmed, näiteks dokumendid, arstide märkused, erinevad testitulemused ja muud. Kuna need dokumendid sisaldavad sõnu ja kõnepruuki, mida te ei tea, on esimene meditsiinilise kodeerimise õpetamise samm meditsiinilise terminoloogia, inimese anatoomia ja füsioloogia tundmine.
Õppimine põhitõed: Meditsiiniline terminoloogia ja inimese anatoomia ja füsioloogia
Tervishoiutöötajad kasutavad keha, organismi süsteemide, diagnooside ja seisundite, ravimeetodite, protseduuride ja arengute kirjeldamiseks meditsiinilise terminoloogia keelt. Meditsiinilise terminoloogia päritolu pärineb kreeka ja ladina keelest ning järgib metoodilist struktuuri, mis jagab terminid kindlateks elementideks. Nende elementide või terminite osade äratundmine on kriitiline ning sisaldab sõnajuur, eesliide, sufiks ja kombineerimisvorm. Alustamiseks õppige, kus kõik need sõnaosad asuvad mõnes perspektiivis, samuti selle konkreetse eesmärgi kohta. Pange tähele, kuidas sõnajuur on sõna keskmes regulaarselt, eesliide on enne sõnajuuret, järelliide on lõpus ja ühendav vorm (tavaliselt “o”) on pärast eesliidet. Kõige enam kasutatavate elementide äratundmine aitab teil tingimusi kergemini tuvastada. Praktika, kirjutades indikaatorkaartidele meditsiinilisi termineid ja muutes nende elemente, et näha mõju, mida see avaldab mõiste üldisele tähendusele. Vaadake üle meditsiinilised dokumendid, et näha, kuidas termineid kuvatakse või kuidas neid kasutatakse, ja külastage veebisaite, millel on kaasav meditsiiniterminoloogia nimekiri, ning näidata meetodeid, mida kasutatakse terminoloogia koostamiseks.
Õppimine põhitõdesid: inimese anatoomia ja füsioloogia
Seejärel soovid teil mõista anatoomia ja füsioloogia põhialuseid. See on oluline, sest kui koodide määramise aeg on aeg, kasutate koodikäsiraamatut, mis jaguneb keha erinevateks osadeks ja süsteemideks. Pea meeles, et sõna "anatoomia" puudutab kehaosade konfiguratsiooni ja nende omavahelist suhet. Sõna "füsioloogia" puudutab meie keha struktuuride toimimist. Selle asemel, et alustada kehaga tervikuna, tutvuda erinevate süsteemide rühmadega, mida keha jaotab: keha struktuur / funktsioonid, rakud / kuded / membraanid, skeleti süsteem, lihasüsteem, närvisüsteem, sisesekretsioonisüsteem, kardiovaskulaarne süsteem, lümfisüsteem, hingamissüsteem, seedesüsteem, kuseteede süsteem ja reproduktiivsüsteem. InnerBody.com on suurepärane viide, mis võimaldab teil inimkeha anatoomia põhjalikult uurida, uurides iga süsteemi individuaalselt.
Põhiteadmiste õppimine: kodeerimissüsteemid
Meditsiinilise kodeerimise ja klassifitseerimise süsteemidel on valdkonnas mitmeid funktsioone; näiteks võivad kasutatavad klassifikatsioonikoodid kuuluda järgmiste kategooriate hulka: diagnostikakoodid, menetluskoodid, ravimikoodid või topograafilised koodid. On ka valik kodeerimissüsteeme, mida saab kasutada (need varieeruvad vastavalt konkreetsele valdkonnale või praktikale). Sellele vaatamata on kõige olulisemad kodeerimissüsteemid, mida soovite tutvuda, CPT (praegune protseduuriline terminoloogia), HCPS (tervishoiu üldmenetluse kodeerimissüsteem) ja ICD (haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvaheline statistiline liigitus). Nagu Ameerika Ühendriikide meditsiiniliit (AMA) oma saidil mainis, töötas CPT 1966. aastal ja see on kõige levinum meditsiiniline nomenklatuur, mida kasutatakse meditsiiniprotseduuride ja -teenuste avalikustamiseks riiklikes ja erasektori tervisekindlustusprogrammides. Praeguse protseduuri terminoloogias on I kategooria CPT-koodid, II kategooria CPT-koodid: toimivuse mõõtmine ja III kategooria CPT-koodid: arenev tehnoloogia. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kiitis heaks ICD koodid, mis sisaldavad laialt levinud tähtnumbrilist süsteemi, mida kasutatakse rahvusvaheliselt ja mis järgib haiguste klassifitseerimist. ICD-koodid vaadatakse korrapäraselt läbi; kasutame praegu ICD-10; 10. versiooni versioon. HCPCSi protseduurikoode kasutatakse konkreetsete protseduuride, teenuste, varustuse ja varustuse liigitamiseks tervishoiutehingute raames (cms.hhs.gov). Need koodid esitatakse seejärel Medicare, Medicaid ja muudele ravikindlustusprogrammidele hüvitamise eesmärgil.
Täiendavad nõuanded ja kaalutlused
Isegi kui te ei ole meditsiinilise kodeerimise klassi sisse lülitatud, saate endiselt juurde pääseda paljudele materjalidele ja juhenditele, mida sellised klassid kasutavad tasuta. Looge oma õpijuhis ja kasutage õpitud teabe ülekandmiseks mälukaarte ning hankige erinevaid meditsiinilisi dokumente. Meditsiinilise terminoloogia ja anatoomia ning füsioloogia mõistmiseks tasub aega võtta, sest see annab teile kindla aluse õigete numbrikoodide otsimisel ja identifitseerimisel kodeerimisjuhendite esmases osas. Lisaks kasutage veebis kättesaadavaid juhendeid, juhendeid, viktoriine ja hinnanguid.